Trước tình hình số trường hợp F0 tiếp tục tăng cao tại TP.HCM, tương ứng số ca nặng, nguy kịch và tử vong tiếp tục tăng, Sở Y tế TP vừa điều chỉnh kế hoạch thu dung điều trị bệnh nhân Covid-19 theo hệ thống 5 tầng điều trị, thay vì 4 tầng như trước đây.
Theo kế hoạch của Sở Y tế TP.HCM, tầng 1 là cơ sở chăm sóc và theo dõi sức khoẻ các trường hợp F0 không có triệu chứng, không bệnh nền, chưa được điều trị ổn định, không béo phì được cách ly tập trung tại các quận, huyện.
Các cơ sở thuộc tầng này có nhiệm vụ sàng lọc người bệnh Covid-19 không có triệu chứng với kết quả xét nghiệm đủ điều kiện để đưa về giám sát y tế tại nhà, nơi lưu trú theo quy định; chăm sóc và điều trị ban đầu các trường hợp Covid-19 có triệu chứng nhẹ; xử trí cấp cứu các trường hợp có dấu hiệu chuyển biến nặng trước khi chuyển viện.
Dự kiến tầng 1 sẽ thu dung khoảng 50% trong tổng số trường hợp F0. Theo phân bổ số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu TP có 50.000 F0 thì cần 25.000 giường, 80.000 trường hợp F0 sẽ cần 40.000 giường và 100.000 F0 sẽ cần 50.000 giường.
Tầng 2 là các bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19, tiếp nhận F0 mới được phát hiện trong cộng đồng. Các bệnh viện này có nhiệm vụ điều trị các F0 có triệu chứng, bệnh lý nền kèm theo; xử trí cấp cứu các trường hợp có dấu hiệu chuyển nặng trước khi chuyển viện.
Dự kiến tầng 2 sẽ thu dung khoảng 27% trong tổng số trường hợp F0. Theo phân bổ số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu TP có 50.000 F0 cần 13.500 giường, 80.000 trường hợp F0 sẽ cần 21.600 giường và 100.000 F0 sẽ cần 27.000 giường.
Tầng 3 là bệnh viện điều trị Covid-19 các trường hợp có triệu chứng. Đây là những bệnh viện đa khoa hạng 2 được chuyển đổi công năng trở thành bệnh viện điều trị Covid-19 chuyên tiếp nhận các trường hợp có triệu chứng ở mức độ trung bình và nặng, điều trị ở mức cơ bản đối với các trường hợp mắc Covid-19 có triệu chứng trung bình và nặng, có hoặc không kèm nhiều bệnh lý nền.
Bên cạnh đó, hồi sức cấp cứu (thở máy) một số trường hợp chuyển biến nặng và xử trí cấp cứu các trường hợp có dấu hiệu chuyển biến nặng trước khi chuyển viện. Dự kiến tầng này sẽ thu dung khoảng 10% trong tổng số trường hợp F0.
Tầng 4 là bệnh viện điều trị Covid-19 có bệnh lý đi kèm nặng cần can thiệp điều trị chuyên khoa. Đây là những bệnh viện đa khoa, chuyên khoa hạng 1 (và một vài bệnh viện hạng 2 nhưng phát triển chuyên khoa khá mạnh) được chuyển đổi công năng trở thành bệnh viện điều trị Covid-19 cho người có bệnh lý đi kèm nặng cần can thiệp điều trị chuyên khoa.
Ngoài việc cần thêm các trang thiết bị như tầng 3, các bệnh viện này cần được bổ sung máy thở chức năng cao, máy lọc máu liên tục. Bên cạnh đó, các bệnh viện tầng 4 còn hồi sức cấp cứu (thở máy, lọc máu liên tục) các trường hợp nặng. Dự kiến tầng 4 sẽ thu dung khoảng 8% trong tổng số trường hợp F0.
Tầng 5 là Bệnh viện hồi sức Covid-19, được trang bị đầy đủ các phương tiện hồi sức hiện đại, có nhiệm vụ hồi sức chuyên sâu cho các trường hợp Covid-19 nguy kịch. Tại đây phải đảm bảo đầy đủ cơ số thuốc cho điều trị người bệnh Covid-19 có triệu chứng nặng và nguy kịch theo phác đồ của Bộ Y tế. Dự kiến tầng 5 sẽ thu dung khoảng 5% trong tổng số trường hợp F0. Theo phân bổ số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu TP có 50.000 F0 cần 2.500 giường, 80.000 trường hợp F0 sẽ cần 4.000 giường và 100.000 F0 sẽ cần 5.000 giường.
Trong đợt dịch thứ 4 bắt đầu từ ngày 27/4 đến nay, TP.HCM đã có tổng cộng 45.561 trường hợp mắc Covid-19 được công bố, trong đó có hơn 2.100 người bệnh cần hỗ trợ hô hấp và 382 ca tử vong.
