Luật BHYT quy định tất cả người dân đều có quyền tham gia BHYT và có phạm vi hưởng BHYT như nhau; người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán số tiền khám chữa bệnh (KCB) không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng/năm. Ngoài ra, được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí KCB BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí KCB BHYT.
Chính sách BHYT có ý nghĩa thiết thực, góp phần quan trọng trong công tác KCB, chăm sóc sức khỏe Nhân dân. Tham gia BHYT không chỉ là quyền lợi của mỗi người dân mà còn là thể hiện trách nhiệm tuân thủ pháp luật và tinh thần tương thân tương ái để chia sẻ với những người không may gặp rủi ro về sức khỏe.
Hiện nay, quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về: tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn. Thực tế đã có rất nhiều trường hợp người dân tham gia BHYT đi KCB được sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, được quỹ BHYT chi trả lên tới hàng tỷ đồng. Nhờ đó, người bệnh vượt qua khó khăn về kinh tế để yên tâm tiếp tục điều trị bệnh.
Theo thống kê, một số trường hợp được quỹ BHYT chi trả chi phí lớn từ năm 2023 đến hết tháng 4/2024. Tiêu biểu trong số đó là bệnh nhân có mã thẻ TE1303622XXXXXX, sinh năm 2019, địa chỉ thường trú tại phường An Lưu, thị xã Kinh Môn, tỉnh Hải Dương. Người này được chẩn đoán là bị "tăng huyết áp, đái tháo đường type, suy thận" và đã nhận được số tiền hơn 4,465 tỷ đồng từ quỹ BHYT để điều trị.
Một bệnh nhân khác có mã thẻ TE1171721XXXXXX cũng nhận được số tiền chi trả viện phí từ quỹ BHYT lên đến hơn 4,3 tỷ đồng tại tỉnh Hòa Bình. Theo hồ sơ bệnh án, người này được chẩn đoán bị "thiếu yếu tố VIII di truyền".
Ngoài hai trường hợp trên, còn rất nhiều bệnh nhân trong thời gian qua đã được quỹ BHYT chi trả viện phí số tiền từ 2 cho đến trên 3 tỷ đồng trong thời gian qua.
