Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2021-2022 vẫn được giữ nguyên so với mọi năm

Theo đó, việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên không chỉ đảm bảo cho các em học sinh, sinh viên được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu để yên tâm học tập, mà còn giúp giảm gánh nặng về kinh tế cho gia đình khi các em không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao, từ đó các em có cơ hội được khám chữa bệnh (KCB), được khỏe mạnh và quay trở lại cuộc sống bình thường.

Trong năm học này, mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên bằng được giữ nguyên và bằng 4,5% mức lương cơ sở (tương đương với 4,5% x 1.490.000 = 67.050 đồng/ học sinh/ tháng và 1 năm là 804.600 đồng).

Ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, học sinh, sinh viên chỉ đóng 70% mức đóng nên số tiền thực tế mà mỗi học sinh, sinh viên sẽ đóng là 46.935 đồng/tháng, tương đương với 563.220 đồng/năm.

Phụ huynh hoặc học sinh, sinh viên có thể lựa chọn mức đóng bảo hiểm y tế định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng và đăng ký tham gia tại cơ sở giáo dục, nhà trường nơi các em đang theo học.

Khi học sinh, sinh viên tham gia chương trình sẽ được cấp thể bảo hiểm y tế theo mã số bảo hiểm xã hội và được hưởng nhiều quyền lợi như: được chăm sóc sức sức khỏe ban đầu tại nhà trường hoặc cơ sở y tế; được chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng, được cơ quan BHXH tư vấn, hỗ trợ, giải đáp về BHYT; được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.

Theo BHXH Việt Nam, khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến tại cơ sở có ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT và thực hiện đầy đủ thủ tục, học sinh, sinh viên có thẻ BHYT mã quyền lợi là 4 sẽ được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh.

Nếu không đúng tuyến, không có giấy chuyển tuyến mà xuất trình đầy đủ thủ tục khám, chữa bệnh BHYT, học sinh, sinh viên được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi, mức hưởng với tỷ lệ hưởng 100% khi khám, chữa bệnh ngoại trú bệnh viện tuyến huyện; 100% khi khám, chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến huyện, tỉnh; 40% khi khám, chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến Trung ương.

Trường hợp không xuất trình đầy đủ thủ tục khám, chữa bệnh BHYT tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, học sinh, sinh viên được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo mức: khám, chữa bệnh ngoại trú được hưởng tối đa 0,15 lần mức lương cơ sở (hiện lương cơ sở là 1.490.000 đồng) tương đương 223.500 đồng; khám, chữa bệnh nội trú được hưởng tối đa 0,5 lần mức lương cơ sở, tương đương 745.00 đồng.

Khi học sinh, sinh viên đi khám, chữa bệnh tại cơ sở không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT, sẽ được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh theo mức: khám, chữa bệnh ngoại trú bệnh viện tuyến huyện được hưởng tối đa 0,15 lần mức lương cơ sở, tương đương 223.500 đồng; khám, chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến huyện được hưởng tối đa 0,5 lần mức lương cơ sở, tương đương 745.000 đồng; khám, chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến tỉnh được hưởng tối đa 1 lần mức lương cơ sở, tương đương 1,49 triệu đồng; khám, chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến Trung ương được hưởng tối đa 2,5 lần mức lương cơ sở, tương đương 3,725 triệu đồng.

Trường hợp cấp cứu, học sinh, sinh viên được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi ra viện để được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.

Để tra cứu về thời hạn sử dụng thẻ BHYT phụ huynh và học sinh, sinh viên có thể truy cập vào Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam tại địa chỉ sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the- bhyt.aspx

Nhắn tin theo cú pháp: BH THE “Mã thẻ BHYT” gửi 8079; gọi điện đến Tổng đài 1900.9068 của BHXH Việt Nam để được tư vấn và hỗ trợ.

Hoặc cài đặt và sử dụng ứng dụng “VssID - Bảo hiểm xã hội số” để theo dõi quá trình đóng - hưởng BHYT của bản thân; cập nhật các thông tin về chính sách BHXH, BHYT, BHTN; thực hiện một số dịch vụ công của ngành BHXH Việt Nam.