Tính đến ngày 16/12/2020, theo thống kê trên Hệ thống Thông tin giám định bảo hiểm y tế của BHXH Việt Nam, đã có 159.103.739 lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với số tiền đề nghị quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trên 97.158 tỷ đồng.
Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế luôn được bảo đảm theo quy định.
Trong đó có tổng cộng 81.342 bệnh nhân khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú với chi phí khám, chữa bệnh từ 100 - 500 triệu đồng/đợt điều trị nội trú; 705 bệnh nhân khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú với chi phí khám, chữa bệnh từ trên 500 triệu đồng - 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú; 80 bệnh nhân khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú với chi phí khám, chữa bệnh trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú.
Trong đó, nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi có quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí khám và điều trị bệnh, thậm chí có những người bệnh được chi trả chi phí khám, chữa bệnh lên tới hàng tỷ đồng/01 đợt điều trị.
Cụ thể trường hợp bệnh nhân có mã thẻ HC49191120XXXXX (địa chỉ tại Ấp Hòn Tre, Xã Tiên Hải, Thành Phố Hà Tiên, Tỉnh Kiên Giang), thuộc đối tượng do người lao động và chủ sử dụng lao động đóng. Bệnh nhân này điều trị 2 đợt với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh).
Tổng chi phí điều trị của bệnh nhân lên đến 7,95 tỷ đồng, trong đó bao gồm chi phí lớn nhất là tiền thuốc có chi phí là 7,80 tỷ động, tiền xét nghiệm 22,91 triệu đồng... và đã được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 6,36 tỷ đồng.
Trên đây chỉ là một trong số rất nhiều bệnh nhân đã và đang được quỹ bảo hiểm y tế của BHXH Việt Nam chi trả quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế.
Thực hiện chức năng, nhiệm vụ được Chính phủ giao, BHXH Việt Nam luôn nỗ lực triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với mục tiêu bảo đảm tốt nhất quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
